一图读懂丨周围性面瘫 VS 中枢性面瘫

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- 周围性面瘫 VS 中枢性面瘫 -

面瘫是由支配面部肌肉的神经受损所致，根据病灶部位不同可分为周围性面瘫和中枢性面瘫，二者在病因、症状、诊断方法及治疗方面均存在差异。

周围性面瘫病灶位于下运动神经元（面神经核以下），常见于Bell麻痹，可在病灶同侧表现为鼻唇沟消失、嘴角下垂、额纹消失、眼睑不能闭合、下眼睑下垂、上面部和下面部均无力，常伴有味觉异常等，但肢体不会受到影响。诊断主要是依据症状、病史、Bell现象和泪液分泌试验等，电生理检查可评估神经损伤程度；治疗以类固醇为主，多数患者在3~4个月可完全恢复。

中枢性面瘫病灶位于上运动神经元（面神经核以上），常见于卒中，可在病灶对侧表现为鼻唇沟消失、嘴角下垂，下面部无力，以及肢体偏瘫，易导致残疾和死亡。诊断主要通过CT或MRI检查颅内出血或缺血病灶，治疗则需要根据卒中类型进行综合治疗。