轮状病毒、诺如病毒等感染进入高发期万一感染该怎么办？

这几天，今年下半年的首次全国性寒潮过程正在影响我国大部地区。这样的天气变化，很容易让抵抗力低的人群生病。多地疾控部门近期就发布提示，因诺如病毒、轮状病毒等多种病原体引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期。当病毒活跃遇上气温骤降，高危人群应该如何防范？打疫苗有用吗？万一感染了怎么治？

感染性腹泻是幼儿最易发生的肠道疾病之一。在秋冬季，尤其以轮状病毒、诺如病毒等病毒性感染居多。中国疾控中心提醒，近期诺如病毒感染进入高发期。作为引起急性胃肠炎常见的病原体之一，诺如病毒感染在每年 10 月到次年 3 月多发。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说，从临床表现看，诺如病毒感染剂量低，发病时间快，一般潜伏期为 24 到 48 小时。感染后主要表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾：诺如病毒，又叫冬季呕吐病，全年都可以发作，在冬春季是一个高发季节，诺如病毒一般在经过 1～2 天的潜伏期，就会出现消化道的症状，包括呕吐、腹痛，腹泻的症状，儿童的呕吐更明显一些，成人腹泻为主，少数人可能会有发烧。

诺如病毒感染呈现自限性特点，目前并没有针对性的抗病毒药物，一般以对症支持治疗为主要应对措施，但对幼儿、老年人等高危人群，要防范脱水等并发症。

北京大学第一医院感染疾病科主任医师侯凤琴：诺如病毒感染之后病情呈自限过程，没有特效的抗病毒治疗，主要是对症处理，进行补水，纠正电解质紊乱。如果呕吐不明显，可以口服补液盐。如果患者有严重的呕吐，不能够进食或者饮水，需要到医院静脉补液。大部分人群经过对症处理多数会在 2～3 天的时间，症状完全缓解彻底治愈。如果症状轻的，一般可以缩短疗程，免疫功能低下的人群比如有严重的基础疾病，有血液系统或者实质脏器的肿瘤，应用免疫抑制剂，这部分人群病程会延长。

与诺如病毒类似，轮状病毒感染同样容易引发腹泻。两岁以下幼儿是轮状病毒感染的高风险人群，这类病毒可反复感染。感染后轻症表现为水样便腹泻、发热和呕吐等症状。专家提醒，诺如病毒、轮状病毒等均主要通过粪－口途径传播，一旦食用了被诺如病毒污染的食物或饮用了被污染的水，接触患者排泄物或者呕吐物污染的环境或者器具就有机会被传染。同时，气溶胶经呼吸道传播也是传染诺如病毒的途径。

接种轮状病毒疫苗是预防儿童感染的有效手段，能显著降低感染风险和减轻发病后的严重程度。世界卫生组织建议，应从婴幼儿 6 周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，以确保在孩子首个感染高发季到来前获得有效的免疫保护。建议家长按照疫苗接种程序，及时带适龄孩子完成接种，为孩子建立 " 免疫屏障 "。而诺如病毒没有针对性的疫苗，做好非药物预防手段是儿童、老年人防范疾病的最有效手段。

中国中医科学院广安门医院儿科主任医师李霁：主要是孩子吃了有病毒的食物或者是接触被污染的衣服、物品等，都有可能导致轮状病毒的发生。对于预防，一定是平时给孩子吃的食物一定要清洁、卫生，定期消毒，防止有病毒污染的物品让孩子接触。另外孩子平时要做好保暖，尤其腹部保暖，以免免疫力低下导致接触一点就容易出现轮状病毒的感染。

专家提醒，孩子出现呕吐等症状时，应在医生指导下使用止吐或者止泻药物；注意多次补水，可以通过补液盐等补充电解质，同时要避免吃过多食物进一步刺激孩子肠胃，加剧呕吐症状；如果症状持续或加重，尤其是出现发热、腹痛等，应立即去医院就诊。

特别需要注意的是，诺如病毒具有聚集性发病的特点，因此学校和托幼机构等集体单位为重点防控场所。开学后学校和托幼机构要格外注意食品卫生，加强对餐厨人员的健康监管，避免病毒通过食物传染给学生。天津市疾控中心主任医师张颖提醒，对于托幼、养老院及集体供餐单位等场所的工作人员，要特别注意不能带病上岗。家长也应警惕 " 症状信号 "，避免孩子带病上学。